72ème Journée d’Etude CHARLEROI
Mercredi 29 mars 2023
«Enrobés bitumineux
Les nouveaux produits»
A renvoyer impérativement avant le 22-03-2023 par courriel : secretariat@ardic.be
ou par courrier à
ARDIC A.S.B.L., c/o Monsieur Guy CHARLIER, Bois d'Airemont, 18 à 6032 MONT-SUR-MARCHIENNE
Je soussigné NOM : …………………………………………………….. PRENOM : …………..……………………….….…
ADRESSE : ………………………………………………………………………………..…………………………………….....
CODE POSTAL : ……………….. LOCALITE : ……………………………………..…………………………………….…….
TELEPHONE : ………………………………..…. MOBILE : …………...……;…….………………. MEMBRE : OUI / NON
E-mail : ………………………………………………………@…………….…………….….. PARTICIPATION : 40 € / 80 €
FONCTION : ………………………...………….. COMMUNE DE : ……………………………………………………….…...
PARTICIPERAI A LA 72ème JOURNEE D’ETUDE DU 29 mars 2023
J’INSCRIS EGALEMENT LES PERSONNES SUIVANTES :
NOM(S) : PRENOM(S) : MEMBRE(S)*: PARTICIPATION(S)*:
1. ……………..………………..…………..…… - ……..……..……………………. - OUI / NON 40 € / 80 €
E-mail : ……………………………………………………@……………………………..
2. ……………..………………..…………..…… - ……..……..……………………. - OUI / NON 40 € / 80 €
E-mail : ……………………………………………………@……………………………..
J'autorise la publication des noms ci-dessus sur la liste des participants.
Je demande une facture établie au nom de ……………………………………..……………………....……………………..
Adresse : …………………………………………………………..........................................................................................
J’ADRESSE UN VIREMENT D’UN MONTANT DE ……….…. x 40 + …….……. x 80, SOIT UN TOTAL DE : ….…………..…… €
AU COMPTE ARDIC IBAN : BE86 1440 5223 1550 – BIC : GEBABEBB.
* Barrer la mention inutile.
Signature : ………………….……………
MEMBRE – NON MEMBRE : Pour pouvoir prétendre à la qualité de membre, il faut être membre en ordre de cotisation au moment de l’inscription. Le membre non en ordre de cotisation sera considéré comme non-membre mais sa cotisation pour l’année en cours sera automatiquement prélevée sur le montant de sa participation.
ANNULATION : Pour être prise en considération, toute demande d'annulation devra être introduite uniquement par e-mail, au plus tard quatre jours ouvrables avant la date de la journée d’étude. En cas de non respect de ce délai, le montant intégral de la participation sera réclamé.
